Раной называется механическое повреждение тканей и органов, при котором нарушается целостность кожного покрова или слизистой оболочки. Повреждение поверхностного слоя кожи или слизистой оболочки - это ссадина.
Раны бывают слепые, сквозные и проникающие, если они проникают в естественные полости организма (брюшная, грудная, череп, сустав). В зависимости от ранящего предмета, различают: размозженные, рваные, кусаные, отравленные, огнестрельные и комбинированные раны. Колотые и резаные раны имеют узкою зону повреждения прилежащих тканей.
С и м п т о м ы. Характерными симптомами являются: болезненность, зияние и кровотечение.
Болезненность, возникающая в момент ранения, обусловлена повреждением чувствительных нервов. Чем больше на повреждённом участке чувствительных нервов и чем тупее предмет, котором нанесена рана, тем большая болезненность.
Зияние раны, или расхождение её краёв, определяется эластичностью и сократительной способностью повреждённых тканей. Раны, нанесённые в поперечном направлении по отношению к тканевым волокнам, зияют больше.
Кровотечение как симптом раны может быть различной интенсивности и зависит от типа и диаметра повреждённых сосудов.
Заживление ран происходит по первичному и вторичному натяжениям. Первичное натяжение характеризуется сокращением краёв ран без макроскопически видимой новообразованной промежуточной ткани. Необходимыми условиями для заживления ран по этому типу являются: соприкосновение жизненных краёв без значительного их натяжения, отсутствие в раневой щели большого количества крови, патогенных агентов и инородных тел. Таким условиям отвечают асептические операционные раны, которые заживают в течении 5 - 7 дней.
Заживление по вторичному натяжению происходит в том случае, когда между раневыми краями имеется полость, заполняющаяся грануляционной тканью. Она представлена ярко-красными гранулами (зёрнами), которые показывают раневую поверхность. Эти гранулы состоят из новообразованных капилляров и молодых соединительных клеток. В последующем грануляционная ткань, представляющая собой молодую соединительную ткань, уплотняется и превращается в зрелую соединительную ткань - рубец.
П е р в а я п о м о щ ь п р и р а н е н и и. При оказании первой помощи (доврачебной) нужно остановить кровотечение, обработать околораневую поверхность кожи (выстричь шерсть, смазать 5%-м спиртовым раствором йода), припудрить раневую поверхность порошком сульфаниламидов или пенициллина, йодоформа, борной кислоты и наложить асептическую повязку.
Л е ч е н и е р а н. В лечебном учреждении необходимо произвести ревизию раны, удалить загрязнения, выполнить хирургическую обработку, после чего частично или полностью зашить рану и наложить повязку.
В том случае, когда рана заживает по вторичному натяжению, в первой фазе, т. е. До появления грануляции, применяют противомикробные препараты в виде мазей и др. |
